科普：试管婴儿周期 B 超监测卵巢功能的主要作用

。窦卵泡指直径2-9mm的基础卵泡，其数量与女性的生殖年龄密切相关。AFC＞10个提示卵巢储备良好，而＜5个则可能预示卵巢功能减退。同时，B超还能检测卵巢体积、血流信号及是否存在囊肿等异常，为个体化促排方案的制定提供解剖学依据。

二、卵泡发育的动态追踪与药物调控

促排卵阶段，B超监测频率显著增加，通常从用药第5-7天开始，每2-3天进行一次。核心目标包括：

1. 卵泡生长轨迹分析：B超可精确测量主导卵泡的直径、形态及生长速率。成熟卵泡的标准为直径达18-20mm，呈圆形或椭圆形，内壁薄而清晰。若卵泡发育迟缓或停滞，医生将调整促性腺激素（如FSH/HMG）剂量。
2. 同步性监测：理想状态下，多个卵泡应协同发育。B超能识别发育不同步的卵泡群，避免过早黄素化，确保有效卵子获取率。
3. 并发症预警：通过观测卵巢体积增大程度及卵泡数量，B超可辅助预测卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险。当双侧卵巢卵泡＞20个且直径快速增长时，需降低药物剂量或启用预防策略。

三、取卵时机的精准判定

卵泡成熟度的判断直接影响获卵质量。B超联合血清雌激素（E2）水平分析是关键：当主导卵泡直径达18-20mm且E2值匹配（约200-300pg/mL/卵泡）时，标志着卵母细胞进入成熟期。此时注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）或GnRH激动剂（即"夜针"），精确诱导排卵进程，并在34-36小时后安排取卵。取卵术本身也需在B超引导下完成，穿刺针经阴道穹窿直达卵泡，保障操作的安全性与高效性。

四、子宫内膜环境的同步评估

卵巢功能不仅体现于卵泡发育，还需与子宫内膜容受性协同。B超监测子宫内膜厚度、形态（如"三线征"）及血流分布至关重要：

• 厚度标准：移植日内膜厚度需达8-12mm，过薄（＜7mm）或过厚（＞14mm）均可能降低着床率。
• 形态学指标：A型内膜（清晰三层结构）提示最佳容受状态，而C型内膜（均质强回声）则需干预。
  此数据辅助医生决策胚胎移植时机，或建议冻胚移植以等待内膜优化。

五、卵巢健康的全程防护

B超在降低治疗风险中具有双重防护价值：

1. 规避过度刺激：实时监测卵泡数量与卵巢直径，结合雌激素水平，可及时调整方案预防OHSS。
2. 保护卵巢储备：对低储备患者，B超引导下的温和刺激方案（如微刺激、拮抗剂方案）可减少药物损伤，避免卵巢功能进一步衰退。

结语：B超——卵巢功能的"多维导航仪"

从基础评估到排卵诱导，从取卵操作到内膜调控，B超以无创方式构建了卵巢功能的动态图谱。其技术优势在于：

• 精准性：毫米级测量精度保障决策可靠性；
• 安全性：无辐射、可重复，契合周期高频监测需求；
• 整合性：与激素检测协同，多维验证生理状态。
  现代试管婴儿治疗中，B超已超越单纯诊断工具，成为优化妊娠结局的核心科技支撑。患者需严格遵循监测计划，配合医生把握每个关键节点，方能在生殖健康的航道上稳步前行。